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Formulaire

Demande de l'accompagnement au départ à la retraite (ADR)

Cette aide peut apporter un soutien financier ponctuel.

Par exemple, si l’activité du chef d’entreprise a diminué en fin de carrière et s’il rencontre des difficultés à payer ses dernières cotisations.

En résumé :

  • CoûtService gratuit
  • Nombre d’étapes5 étapes
  • ConnexionAccéder à son espace en ligne sur urssaf.fr et transmettre le formulaire rempli via la messagerie de l'espace en ligne urssaf.fr

Remplir le formulaire

Comment faire ?

  1. Télécharger le formulaire sur ordinateur, téléphone ou tablette
  2. Compléter le formulaire
  3. Enregistrer le formulaire complété
  4. Vérifier que le formulaire est correctement rempli
  5. Transmettre le formulaire rempli à l’Urssaf du votre lieu d’activité professionnelle

  • 2 derniers avis d’imposition ou de non-imposition
  • Notifications de retraite ou de dépôt de demande de retraite
  • RIB personnel

À noter

Lors de l'examen de la demande, l'Urssaf peut demander des documents complémentaires.

La transmission du formulaire dépend de votre forme juridique :

Répondez aux questions successives et les réponses s’afficheront automatiquement

Micro-entrepreneur

  • Connectez-vous à votre compte autoentrepreneur.urssaf.fr
  • Transmettez votre demande par la rubrique Ma messagerie : Nouveau message >Gestion quotidienne de mon auto-entreprise > Je souhaite effectuer une demande d’action sociale

Entrepreneur individuel (EI)

Vous devez suivre la démarche suivante :

  • Connectez-vous à votre espace personnel urssaf.fr
  • Transmettez votre demande par la rubrique Ma messagerie : Nouveau message > Un autre sujet (informations, documents ou justificatifs > Solliciter l’action sociale du CPSTI
Besoin d’aide ?

Et après ?

Après vérification de l’ensemble des conditions et des documents justificatifs, le dossier est transmis à la Commission d’action sanitaire et sociale du CPSTI de votre lieu d’activité professionnelle, pour décision.

La décision du CPSTI est ensuite notifiée.

Les décisions la Commission d’action sanitaire et sociale du CPSTI ne peuvent pas être contestées.

Ce formulaire concerne :

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Vérifié le 27 novembre 2025 - Entreprendre Service Public / Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)