Traitements bucco-dentaires - Demande d'entente préalable - Médecin (remplissage informatique) (Formulaire 10524*01)
Formulaire à adresser au contrôle dentaire de votre organisme d'Assurance maladie.
Le formulaire contient des recommandations d'utilisation.
Vérifié le 24 octobre 2023 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
Pour toute explication, consulter les fiches pratiques :
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