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Formulaire

Feuille de soins - Soins reçus à l'étranger par le travailleur salarié détaché (Formulaire 11790*01)

Cerfa 11790*01 (S3124a)

Concerne le salarié détaché dans un pays hors Europe.

Doit être accompagnée des originaux des factures réglées par l'assuré et des prescriptions médicales.

    Remplir le formulaire

    Pour toute explication, consulter les fiches pratiques :

    J'ai réalisé une démarche administrative

    Je donne mon avis sur Services Publics +. L'administration concernée me répondra.

    Émetteur du formulaire administratif : Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)

    Vérifié le 15 février 2021 - Service Public / Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)