La sélection d'une langue déclenchera automatiquement la traduction du contenu de la page.

Formulaire

Demande d'Asi par le titulaire d'une pension d'invalidité versée par la Sécurité sociale (Formulaire 11175*06)

Cerfa 11175*06 (S4151f)

Permet au titulaire d'une pension d'invalidité versée par la Sécurité sociale de faire une demande d'allocation supplémentaire d'invalidité (Asi).

Ce formulaire contient la notice explicative n°51646#03.

    Remplir le formulaire

    Pour toute explication, consulter les fiches pratiques :

    J'ai réalisé une démarche administrative

    Je donne mon avis sur Services Publics +. L'administration concernée me répondra.

    Émetteur du formulaire administratif : Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)

    Vérifié le 19 novembre 2025 - Service Public / Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)