Formulaire

Déclaration via un formulaire par le patient d'événements indésirables liés aux médicaments ou aux produits de santé (Formulaire 15031*04)

Cerfa 15031*04

Permet de signaler tout effet secondaire que vous avez noté à la suite de la prise d'un médicament.

J'ai réalisé une démarche administrative

Je donne mon avis sur Services Publics +. L'administration concernée me répondra.

Émetteur du formulaire administratif : Ministère chargé de la santé

Vérifié le 01 avril 2021 - Service Public / Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)